Diabetes mellitus (lat. Diabetes mellitus) nahaste metaboliko sistemiko kroniko eta sendaezina da, odoleko glukosa-maila etengabe altua duena. Hau, batez ere, herentziazko faktoreengatik eta intsulinaren hormonaren edo bien konbinazio baten jariapen murriztuagatik edo efektu biologikoen murrizketagatik gertatzen da. Gabezia honek gorputzeko karbohidratoen, koipeen eta proteinen metabolismoa oztopatzen du (arazo tipikoek erakusten dutena), eta denbora-tarte luze baten ondoren odol-hodien, nerbioen eta beste funtsezko organo eta organo-sistemen egitura eta funtzioa eragiten du.
Diabetesa nahaste endokrino ohikoenetako bat da, prebalentzia etengabe handitzen duena (batez ere herrialde garatuetan). Bizimodu moderno baten eta kanpoko faktore etiologikoen kopurua handitzearen ondorioa da, eta horien artean obesitatea nabarmentzen da.
Diabetesa adineko pertsonengan gertatzen da gorputzeko aldaketa orokorren degenerazio eta esklerotikoen ondorioz (pankreaari eragiten diotenak), eta gizon-emakume gazteengan nahasmendu genetikoekin edo pankreako kalteekin lotu daiteke infekzio batzuen ondorioz. gaixotasunak.
Diabetes motak
Irudi kliniko desberdina dela eta, gaur egun diabetearen hainbat forma (mota) daude:
- Haurren diabetesa (0 eta 14 urte bitartekoak)
- Gazteen diabetesa (15 eta 24 urte bitartekoak)
- Helduen diabetesa (25 eta 64 urte bitartekoa)
- Diabetes "senila" (65etik bizitzaren amaiera arte)
Mediku adituek diabetesa beren erara sailkatzen dute:
- Diabetes endokrinoa, guruin endokrinoen gaixotasunekin batera (guruin endokrinoak).
- Pankreako gaixotasunekin lotutako diabetes pankreatogenoa (diabetes).
- Diabetes iatrogenikoa, zenbait droga-mota erabili ondoren haurrengan gertatzen dena.
- Diabetes mellitus hepatikoa (hematogenoa), gibeleko gutxiegitasuna eta beste gaixotasun batzuk dituzten pazienteetan.
1 motako diabetesa (intsulinaren menpekoa)
1 motako diabetesa diabetesaren formarik larriena da eta pankreako zelulek (beta-zelulek) intsulina gutxi edo ez ekoizten dutelako gertatzen da. Edozein adinetan gerta daiteke, baina haur eta heldu gazteetan ikusten da gehien. Intsulina lehen egunetik aplikatzen da. Autokontrol zorrotza, dieta eta jarduera fisikoa tratamenduaren nahitaezko atala dira. Intsulina terapiari buruz, gehiago irakurri dezakezu intsulinari buruzko artikuluan.
2 motako diabetesa
2 motako diabetesa da gure herrialdean eta mundu osoan. Bigarren motako pazienteen pankreak intsulina ekoizten du, baina kantitate eskasetan, edo gorputzak intsulinarekiko erresistentzia (immunitatea) sortzen du. Adin guztietan gertatzen da, baina batez ere helduetan (40 urtetik gora), gizenetan eta adinekoengan. Eguneroko erritmo altua duen bizimodu modernoa oso aproposa da diabetes mota hau garatzeko. Tratamendua dieta edo dieta eta ahozko antidiabetikoen konbinazioarekin egiten da. Belar teak laguntza gisa erabiltzen dira jarduera fisiko moderatua egiten den kasu guztietan. Terapia honek emaitza positiborik ematen ez badu, intsulina terapiara aldatzen dira, ahozko antidiabetikoak erabiltzeko aukerarekin.
Diabetesa haurdunaldian (haurdunaldian)
Diabetesaren forma ezkutuan haurdunaldiarekin lotzen da, eta, horretan, emakumeen oreka hormonalaren aldaketa gertatzen da, eta horrek intsulina jariatzean nahasteak sor ditzake eta, ondorioz, odoleko glukosa-maila handitu daiteke. Arrisku taldean, haurdunaldiaren aurretik gehiegizko pisua duten 25 urtetik gorako emakumeak daude, batez ere gaixotasuna garatzeko joera genetikoa dutenak. Odoleko azukre maila egonkortu ohi da haurra jaio ondoren. Hala ere, emakume batean, haurdunaldiko diabetesa gerora izan daiteke 2 motako diabetesaren kausa.
Diabetesaren sintomak
Diabetesaren sintomak sarritan ikusezinak dira. Diabetesaren lehen seinaleak, batez ere 2 motakoak, txikiak eta kaltegabeak irudituko zaizkizu, agertuz gero. Hilabeteak edo urteak izan ditzakezu diabetesa eta horren seinalerik ez ikusi.
Diabetesaren sintoma posibleak ulertzeak diagnostiko goiztiarra eta tratamendua ekar dezake. Seinale eta sintoma hauetakoren bat baduzu, kontsultatu zure medikuari berehala.
- Gehiegizko egarria eta maiz pixa egitea diabetesaren seinale eta sintoma klasikoak dira. Gaixorik dagoenean, gehiegizko azukrea (glukosa) pilatzen da odolean. Zure giltzurrunek gogor lan egin behar dute gehiegizko azukrea iragazten eta xurgatzeko. Zure giltzurrunek huts egiten badute, gehiegizko azukrea gernuan kanporatzen da ehunetatik likido gisa. Horrek maizago pixa egitea eragiten du, eta horrek deshidratazioa eragin dezake. Fluido gehiago edan nahi izango duzu egarria asetzeko, eta horrek berriro ere maiz pixa egitea dakar.
- Nekea faktore askok eragin dezakete. Deshidratazioa, maiz pixa egiteak eta gorputzak behar bezala funtzionatzeko ezintasunak ere eragin dezake, azukre gutxiago erabil daitekeelako energia lortzeko.
- Pisu galera diabetesaren seinale eta sintoma posible gisa ere aitortzen da. Maiz pixa egitean azukrea galtzen duzunean, kaloriak galtzen dituzu. Aldi berean, diabetikoek azukrea lor dezakete zelulentzako elikagaietatik, eta horrek etengabeko gosea eragiten du. Efektu orokorra pisu galera azkarra izan daiteke, batez ere 1 motako diabetesa baduzu.
- Diabetesaren sintomek batzuetan ikusmen arazoak izan ditzakete. Odoleko azukre altuek ehunetatik fluidoa ateratzen dute, begietatik barne. Horrek kontzentratzeko gaitasunari eragiten dio. Tratatzen ez bada, diabetesa begietako kaltea eragin dezake. Jende gehienentzat, hasierako aldaketa hauek ez dute ikusmen-arazorik eragiten. Hala ere, aldaketa horiek denbora luzez jarraitzen ez badute, ikusmena galtzea eta itsutasuna ekar dezakete.
- Zauriak sendatzeko motela edo maiz infekzioak. Medikuek eta pazienteek nabaritu dute infekzioak ohikoagoak direla diabetesa baduzu. Zientzialariek, baina, oraindik ezin izan dute horren zergatia azaldu. Baliteke odoleko azukre maila altuek zaurien sendatze naturala eta infekzioei aurre egiteko gaitasuna ahultzea. Emakumeetan, maskuriko eta baginako infekzioak ohikoak dira bereziki.
- Eskuetan eta oinetan kilikadura. Gehiegizko azukreak nerbioak kaltetu ditzake. Baliteke besoetan eta hanketan hornidura eta sorgortasuna nabaritzea, baita erre-sentsazio mingarriak besoetan, hanketan eta oinetan.
- Hortz gorriak, puztuak eta sentikorrak. Diabetesak germenei aurre egiteko gaitasuna kaltetu dezake, hortzak eusten dituzten hortz eta hezurren infekzio arriskua areagotuz. Hortzak askatzen dira eta hantura gerta daiteke, batez ere oietako infekzioak badituzu diabetesa garatu aurretik.
1 motako diabetesa normalean azkar garatzen da eta, beraz, bere sintomak nabarmenagoak dira. Bigarren motak askotan ez du ezohiko arazorik sortzen, urte askotan zehar pixkanaka eta oso modu sotilean garatzen delako. Diabetesaren konplikazioak detektatu ondoren bakarrik diagnostikatzen da. Diabetesaren lehen seinale posibleak ikusten badituzu, hitz egin zure medikuari. Egoera lehenago diagnostikatzen da eta tratamendua lehenago has daiteke.
Diabetesaren 4 arrazoi. Zertatik dator?
- Herentzia. Diabetesaren joera ondorengoengana pasatzen da zuzenean, eta gaixotasunaren agerpena bizitzan zehar beste faktore batzuen araberakoa izan daiteke, eta hori da diabetesa ondorengo guztietan ez agertzearen arrazoia. Diabetesaren portaera horren adibide ugari daude eguneroko bizitzan. Jakina da gurasoen seme-alabek ez dutela diabetesa pairatu behar. Gainera, diabetikoek ez dute beti gaixotasun honen agerpenarekin estuki lotuta, edo ez dute hildako aurrekoen gaixotasunen historia ezagutzen.
- Beste gaixotasun eta egoera batzuk. Diabetes mellitus hereditarioa ez bezala, diabetesa ere diagnostikatu daitekeen gaixotasunak eta egoerak daude. Diabetes hori bigarren mailakoa deitzen zaio, benetako gaixotasun baten eraginpean edo gorputzaren funtzionamenduan eragin kaltegarri baten eraginpean garatzen delako. Zerk eragiten du diabetes mellitus? Gaixotasuna gerta daiteke alkoholismo kronikoarekin, pankreako gaixotasun kronikoekin, hainbat nahaste endokrinoarekin (adrenal guruinak, hipofisi-guruina, tiroideo guruina), obesitatea eta beste baldintza batzuekin. Baldintza eta gaixotasun hauetan diabetesa agertzea odolean glukosaren apurketa okerrarekin lotuta dago, gaixotasun edo egoera hau garatzea eragin duten kausa berdinen eraginez.
- Arrisku-faktore gehigarriak. Gaixotasunaren transmisio hereditarioaz gain, diabetesaren beste arrazoi batzuk daude, hala nola, gozoki ugariko dieta, gantz-ingesta eta obesitatea, jarduera fisikoa gutxitzea, gizon eta emakumeen trantsizio-aldia (menopausia), maiz infekzioak izateko joera, katarroak eta hantura. Jakina da, halaber, diabetesa garatzeko arrisku-faktoreak bizimodu modernoan ingurumenaren, bizimoduaren eta elikaduraren aldaketak (landa - hirikoak), buruko karga handia behar duten lan profesionalak egitea (estres egoerak), jaiotza. haur handi bat (4 kg baino gehiago) eta beste batzuk.
- Zenbait sendagairen ondorioak. Diabetesaren kanpoko agerpenean eragina izan dezaketen lehen sendagaien multzoa gaixotasun erreumatikoetarako, arnas gaixotasun kronikoetarako, giltzurruneko eta azaleko gaixotasunetarako sendagai batzuk eta hainbat gaixotasun alergikorako erabiltzen diren sendagaiak daude. Beste droga-talde bat odol-presioan eta pixa hobeto egiten duten produktuak dira. Gainera, ahozko antisorgailuek edo jaiotza-kontrolerako pilulek eragina dute odoleko azukrearen portaeran. Diabetesaren agerpena eragiten duten beste droga eta hormona batzuk daude. Baina sendagai horiek guztiak medikuntzak ezagutzen ditu eta haien kontsumoaren kontrolak odol azukrearen portaera-nahasteak garaiz kentzeko aukera ematen du.
Diabetesaren diagnostikoa
Diabetes mellitusaren diagnostikoa laborategian egiten da. Medikuak diagnostikoa berresten du (edo ezeztatzen du) datu hauetan oinarrituta:
- Bi kasutan barau-glukosaren maila 7 mmol / l baino gehiago bada
- Egunean zehar odoleko glukosa 11, 1 mmol/L baino handiagoa bada
- Zure medikuak glukosaren tolerantzia-proba (OGTT) deritzona eska dezake. Proba honek barauko odol azukrea neurtzen du eta, ondoren, edari bat edan ondoren, uretan disolbatutako 75 gramo glukosaz osatutako likido azukretsua. Odoleko azukrea neurtzeak diabetesaren diagnostikoa berresten du.
Odoleko glukosa-maila normala baino altuagoa izan daiteke (6 eta 7 mmol/L glukosa, edo 7, 8 eta 11, 1 mmol/L artean glukosaren tolerantzia-proba bat egin eta 2 ordura) eta are txikiagoa izan daiteke diabetesa diagnostikatu ziotenari baino. Glukosaren tolerantzia urriaren edo prediabetesaren diagnostikoa egin daiteke.
Nola tratatu diabetesa?
Diabetesa hainbat modutan trata daiteke:
- intsulina eta dieta;
- tableten sendagaiak eta dieta;
- dieta bat;
- intsulina terapia konbinatua + pilulak (2 motako eta obesitaterako oso modu ohikoa da, intsulina eta metformina hartzen dira).
Diabetesa kudeatzeko oinarrizko 5 printzipio daude. Tratamendu metodoaren aukeraketa faktore askoren araberakoa da.
Tratamenduaren aukeraketa hauen araberakoa da:
- adina (haur eta gazteei beti intsulina eta dieta ematen zaizkie)
- gaixotasunaren konplexutasuna (intsulinaren ekoizpena gutxitzea edo pankreako sintesi osoa ez izatea)
- egoera fisikoa (koipea, argala edo pisu normala)
Diabetesaren prebentzioa
2 motako diabetesaren prebentzioak banakako ikuspegia dakar - bizimoduan aldaketak ekarriko dituzten neurri errazak ezartzeko aholkularitza. Dieta aldatu, jarduera fisikoa mantendu, gorputzaren pisua kontrolatu, erretzeari utzi eta sendagaiak zure medikuak agindutakoan bakarrik erabili behar dituzu.
Dieta aldatzeak elikagaiak behar energetikoen arabera jatea dakar, elikagaien osaera optimoa, murrizketarik gabe zer jan daitekeen ulertzea, azukre sinple asko dituzten elikagaiak, janaria prestatzea, jarduera fisikoak energia gastuan duen eragina.
Jarduera fisikoa ohitura bihurtu behar da. Zure eguneroko jarduera fisikoaren ordutegia honakoa izan behar du:
- Gutxienez 30 minutu oinez egunean.
- Erabili eskailerak igogailuaren ordez.
- Lanera oinez edo bizikletaz.
- Garraioa erabiltzean, jaiki goiz eta oinez gainerako errepidetik.
- Oinez denda eta beste instalazio batzuetara.
- Haurrak beren jarduera fisikoan gainbegiratu.
- Elurra garbitu eta lorezaintza antolatu.