Hainbat diabetes mellitus mota eta mota daude, eta horietako bakoitzak bere ezaugarriak eta desberdintasunak ditu.
Diabetes mellitus motaren izen ezagunekin batera - 1 eta 2 mota - askotan beste gaixotasun mota batzuk aurki ditzakezu, askotan harrigarriak direnak. Adibidez, ez dago guztiz argi zer den haurdunaldiko diabetes mellitus edo lada diabetesa. Beraz, zer beste diabetes mota eta mota daude?
Mota nagusiak
Gehienetan diagnostikoaren formulazioan, "1 motako diabetesa" edo "2 motako diabetesa" kontzeptuak aurki daitezke. Sailkapen honek gaixotasuna zehazten du gorputzak intsulinaren beharraren arabera.
1 motako diabetesa intsulina ekoizpenaz arduratzen diren pankreako beta zelula espezializatuak suntsitzea da. Hau gehienetan gertatzen da pertsona bat infekzio biriko baten eraginpean dagoenean, eta horren ondorioz sistema immunologikoa guruin-zelulen "erasotzaileak" sortzen hasten da, eta horiek suntsitzen dituzte. Ondorioz, odolean intsulina gabezia gertatzen da. Zelulek ezin dutenez odoleko glukosa xurgatu intsulina bezalako hormona garrantzitsurik gabe, literalki gosez hiltzen dira, glukosan "flotatzen" diren bitartean.
Intsulina gorputzean kanpotik sartzen bada, orduan zelulak "pozik" glukosa kontsumitzen hasiko dira, azukre maila normalizatuko den bitartean. Hori dela eta, 1 motako gaixotasunari intsulinaren menpeko diabetes mellitus ere deitzen zaio.
"Intsulinarekiko menpeko diabetes mellitus" terminoa aipatzen denean, 2 motako diabetesa esan nahi du. Bere patogenia funtsezko bi puntutan oinarritzen da:
- beta-zelulen patologia;
- Gorputzeko intsulinarekiko menpeko zelulek intsulinarekiko sentikortasuna urratzea.
Egoera hau maizago garatzen da obesitatean, obesitateak erresistentzia (immunitatea) zelulak sortzen baititu intsulinaren ekintzarako. Gizentasunaz gain, glukosaren xurgapena erretzeak, jarduera fisikorik ez egiteak eta zenbait droga hartzeak eragiten du.
3 motako diabetesa
3 motako diabetesa dago, 1 eta 2 motako seinaleak konbinatzen dituena. Hain zuzen, gibelean ehun adiposoa pilatzea (2 motako diabetesan bezala) eta intsulina gabezia (1 motako diabetesan bezala). Bizitzan, intsulina terapiari modu positiboan erantzuten dion 2 motako diabetesa 3 motakoa da. Baina osasun-erakundeak ez du mota hau aitortzen, beraz, kasu guztiak 1 eta 2 motatan banatzen dira.
Gaixotasun hau ez da arraroa. Arrazoia hesteetan iodoaren xurgapena areagotzea dela uste da, hainbat patologiaren ondorioz. Horrek 2 motako diabetesa tirotoxikoa dakar patogenia konplexuarekin. Berarekin tratamendua terapia estandarraren guztiz desberdina izan behar da.
forma ezkutua
Diabetes mellitus ezkutua elikagaien glukosa poliki xurgatzen denean, baina intsulinaren ekoizpena maila egokian edo altuan mantentzen da. Klinikoki ezkutuko diabetesa ez da agertzen. Forma hau 2 motako diabetesaren aurretik dago. Esan beharra dago diabetesaren ezkutuko aldaera pre-diabetesa dela, fase honetan oraindik posible da karbohidratoen metabolismoaren egoeran eragitea.
Ezkutuko diabetesa denbora luzez gerta daiteke (hainbat urte arte). Garaiz ezagutu ahal izateko, odoleko glukosa kontrolatu behar da, eta hori bereziki garrantzitsua da faktore predisposatzaileak dituzten pertsonentzat (obesitatea, hipertentsioa eta potasio-maila murrizten duten droga diuretikoen erabilera, obulutegi polikistikoen sindromea).
Ezkutuko diabetes mellitus garaiz detektatzen bada, orduan, prebentzio-arau errazak betez, forma hau ez da inoiz 2 motako diabetes bihurtuko. Hori ekiditeko, jarduera fisikoa areagotu behar duzu, dieta jarraitu, odoleko glukosa kontrolatu.
Ezkorra eta egonkorra
"Diabetes egonkorra eta ezkorra" bezalako esamolde bat ere aurki dezakezu. Beraz, 1 motako eta 2 motako diabetesari buruz esaten dute biak. Termino hauen arabera, gaixotasunaren bilakaera klinikoa ulertu.
Diabetes labileko kurtso larria eta ezustekoa da. Egunean zehar odoleko azukre maila nabarmen aldatzen du, eta horrek ez du uzten intsulina dosi optimoa aukeratzen. Forma honekin, konplikazio akutuak eta berantiarrak maizago gertatzen dira - ketoazidosia, giltzurrunetako nahasteak, ikusmenaren organoa. Forma labila nerabezaroaren ezaugarria da.
Forma egonkorra azukre bat-bateko jaitsierarik gabeko ikastaro uniformea, sintoma arinagoak eta hipergluzemia maila baxua ditu.
Haurdunaldia
Haurdunaldiko diabetesa haurdunaldian garatzen den diabetes forma bat da. Haurdunaldia, edo lat. gestatio haurdunaldia da. Gaixotasun mota honen arrazoiak ez dira fidagarritasunez finkatu, baina plazentak eta haurdun dagoen amaren gorputzak sortzen dituen hormonek intsulinarekiko erresistentzia fisiologikoa eragiten dute. Haurdunaldiko diabetesa garatzen duten faktore batzuk daude. Besteak beste:
- haurdunaldi berandu;
- familiako diabetesa;
- erretzea;
- obesitatea;
- hildako erditzea aurreko haurdunaldietan.
Emakume batek medikuaren argibideak jarraitzen baditu, aldizka azterketak egiten baditu, gaixotasun desatsegina saihestu daiteke. Diabetesa garatu bada, intsulinoterapia eta ospitaleratze egokia agintzen dira. Gaixoa obstetra-ginekologo, endokrinologo, internista, oftalmologo, neurologo batek kontrolatzen du. Erditzearen ondoren, normalean, karbohidratoen metabolismoa normaltasunera itzultzen da.
Garrantzitsua da haurdunaldiko diabetesa erditu ondoren egon daitekeela. Diagnostiko honek jaio eta 2 hilabeterako balio du. Tarte horretan, emakume batek tratamendua jarraitu behar du, baina intsulina dosiaren doikuntzarekin, bertaratutako medikuak edo endokrinologoak kalkulatzen duena. Erditzetik 2 hilabetera, emakume batek estres-proba bat egiten du, eta horrek karbohidratoen metabolismoaren urraketa dagoen ala ez adieraziko du. Hipergluzemia nabaritzen bada, diagnostikoa zuzendu eta tratamendu egokia agintzen da.
Lada diabetesa
Diabetes mellitus ezkutua edo lada diabetesa oso gutxitan diagnostikatzen da bere kurtso latenteagatik. Lada diabetesa beste forma batzuekin erlazionatutako ezaugarriak ditu.
- Laborategiko probek ez dute forma hori agerian uzten. Urdaila hutsean glukosa-maila gehienetan ez da altxatzen.
- Gaixotasunaren lehen sintomak 25 urteren buruan agertzen dira.
- Haurdunaldiak, estresak, gaixotasun infekziosoek, ehun adiposoaren ondorioz pisu-igoera azkarrak seinale klinikoak eragin ditzakete.
- Lada diabetesa gehienetan obesitaterik gabeko pertsonengan gertatzen da.
- Sintomak 2 motako diabetesaren antzekoak dira, baina forma sotilago batean.
- 1 motako diabetesaren markatzaileak pazientearen odolean antzeman daitezke.
- Lada diabetesa dieta eta droga hipogluzemikoen ingesta bidez kontrolatzen da.
Lada diabetesa zehazteko, proba espezifikoak egiten dira, egoera horri bereziki zuzendutako artikulu batean aztertuko direnak.
Mody diabetesa
Diabetes mody mellitus oso gutxitan ezagutu daiteke, gene batzuen mutazio batekin lotuta dago (8 daude). Gene hauek intsulinaren egitura normalaren edo beta zelulen garapen optimoaren arduradunak dira. Mody diabetesa progresibo baxua dela adierazten du, gazteengan (gehiagotan haurrak, nerabeak) garatzen dela.
Diabetesa duten paziente guztien artean, diabetesa mody kasuen % 2-5 da, baina haurdunaldi motaren garapena mutazio genetikoekin lotzen da hain zuzen. Mody diabetesa modu fidagarrian diagnostikatzea ikerketa genetiko molekularraren laguntzarekin bakarrik posible da.
Inprimaki honen fluxuaren ezaugarriak:
- haurrengan gertatzen da
- batzuetan glukosaren igoera izaten da 8 mmol / l arte;
- obesitaterik ez;
- ez dago intsulinarekiko erresistentziarik;
- SD bi belaunalditan dago eskuragarri;
- Ikastaroa 2 motako diabetesaren antzekoa da.
diabetes esteroideak
Esteroide diabetesa kortikoideetan oinarritutako sendagaien erabilera luzearekin edo hiperkortisolismoarekin (sindromea edo gaixotasuna, Itsenko-Cushing) garatzen da. Adrenal hormonek eragin kaltegarria dute pankreako beta zeluletan, eta ondorioz intsulina gabezia sortzen da.
Esteroideen diabetes mellitus intsulinaren menpeko egoera bat da. Baina bere kurtso klinikoak 1 eta 2 motako diabetesaren ezaugarri batzuk ditu. Horrez gain, beste organo batzuen lana urratzen da kortikoideen ekintzaren ondorioz. Diabetes hau 2 motako diabetesa bezala tratatzen da.
Pankreakoa
Pankreako DM bigarren mailako gaixotasuna da. Pankreasaren suntsipenaren erantzun gisa garatzen da pankreatitisean, behazun-maskurikoan eta hodietan dauden harriak, guruinean egin ondoren. Faktore horiek guztiek beta zelula aktiboen eta intsulinaren gabeziaren murrizketa eragiten dute. 1 motako diabetesa bezala jarraitzen du.
Bigarren mailako beste forma batzuk
Adrenal, pituitary, tiroide diabetesa odolean hormona batzuen gehiegizko kantitatearen aurrean gertatzen da, eta horrek intsulina ekoizten duten zelulak suntsitzen ditu. Klinika 1 motako diabetearen antzekoa da, beste organo eta ehun batzuetan kaltearen sintomak dituena.